Cancerul de sân inflamator este o formă rară și agresivă a cancerului mamar, reprezentând 1‑5% din toate cazurile de cancer de sân. Nu formează un nodul palpabil, ci se manifestă prin roșeață, umflare și modificări ale pielii sânului, ceea ce poate întârzia diagnosticul și poate fi confundat cu mastita.
Ce este cancerul de sân inflamator?
Este o formă rară, dar foarte agresivă, care afectează vasele limfatice din pielea sânului. Blocarea fluxului limfatic generează roșeață și edem, iar evoluția rapidă a bolii impune un diagnostic prompt pentru a putea începe tratamentul adecvat.
Simptomele cancerului de sân inflamator
Roșeață extinsă a pielii sânului
Roșeața acoperă o mare parte a sânului și nu dispare în urma tratamentelor obișnuite pentru infecții, putând fi confundată cu mastita.
Îngroșarea pielii cu aspect de „coajă de portocală”
Pielea prezintă textura „peau d’orange”, cauzată de blocarea vaselor limfatice și umflarea țesutului.
Edem sau umflare rapidă a sânului
Sânul crește rapid în dimensiune, devenind umflat în câteva zile sau săptămâni, ca urmare a acumulării de lichid.
Sensibilitate și durere
Durerea și sensibilitatea sunt frecvente și nu răspund la antibiotice sau alte tratamente pentru infecții.
Modificări ale mamelonului
Mamelonul poate deveni inversat și poate secreta substanțe anormale, din cauza tragerii țesuturilor de către tumoră.
Factori de risc asociați cancerului de sân inflamator
- Vârsta: Mai frecvent la femeile sub 50 de ani, spre deosebire de alte tipuri de cancer de sân.
- Istoricul familial: Antecedentele de cancer de sân în familie cresc riscul, deși factorul genetic specific nu este clar definit.
- Greutatea corporală: Obezitatea poate ridica riscul prin niveluri crescute de estrogen și inflamație sistemică.
- Ereditatea și mutațiile genetice: Deși nu există o legătură directă cu BRCA1/BRCA2, un istoric familial de cancer de sân rămâne un factor de alertă.
Metode de diagnostic pentru cancerul de sân inflamator
Examenul clinic
Medicul evaluează modificările externe ale sânului – roșeață, umflare și aspectul pielii – pentru prima orientare.
Mamografia
Deși nu există noduli, mamografia poate evidenția îngroșări ale pielii și modificări ale structurii glandulare.
Ecografia mamară
Ajută la diferențierea unei tumori solide de un chist și evaluează starea vaselor limfatice și gradul de răspândire.
RMN (rezonanța magnetică)
Oferă imagini detaliate ale sânului, identificând tumori invizibile la mamografie și evaluând extinderea bolii.
Biopsia
Este singura metodă care confirmă prezența celulelor canceroase. În cazul cancerului inflamator se poate recurge la biopsia cutanată și la cea a ganglionilor limfatici pentru a stabili gradul de răspândire.
Opțiuni de tratament pentru cancerul de sân inflamator
Chimioterapia neoadjuvantă
Este prima linie de tratament, administrată înainte de intervenția chirurgicală pentru a micșora tumora și a limita extinderea cancerului.
Chirurgia
După chimioterapie, se practică de obicei mastectomia completă a sânului afectat, împreună cu îndepărtarea ganglionilor limfatici axilari.
Radioterapia
Se administrează post‑operator pentru a distruge eventualele celule canceroase rămase și a reduce riscul de recidivă.
Terapia hormonală
În cazurile cu receptori de estrogen sau progesteron pozitivi, se utilizează medicamente care blochează sau reduc nivelul hormonilor responsabili de creșterea tumorii.
Terapia cu țintă moleculară
Pentru tumori HER2‑pozitive, se administrează Trastuzumab (Herceptin), care blochează receptorul HER2 și inhibă proliferarea celulelor canceroase.
Importanța monitorizării și a îngrijirii post‑tratament
După finalizarea tratamentului, controalele regulate sunt esențiale pentru depistarea timpurie a eventualelor recidive. Un plan de monitorizare atentă contribuie la menținerea stării de sănătate și la intervenția rapidă în caz de reapariție a bolii.
