Ulcerul peptic, o afecţiune frecventă a mucoasei stomacului sau a duodenului, se manifestă prin dureri și arsuri abdominale, dar poate fi diagnosticat şi tratat eficient.
Ce este ulcerul peptic?
Este o leziune a mucoasei gastrice sau duodenale care pătrunde în straturile interioare ale țesutului. Există două forme principale:
- Ulcerul gastric – apare în stomac, de obicei la persoanele mai în vârstă.
- Ulcerul duodenal – se dezvoltă în duoden, zona superioară a intestinului subțire, și este mai frecvent la tineri.
Ulcerul gastric este adesea asociat cu gastrita cronică.
Cauzele ulcerului peptic
Principalul factor este infecţia cu bacteria Helicobacter pylori, care inflamează şi deteriorează mucoasa gastrică. Alte elemente care pot favoriza apariţia ulcerului sunt:
- Predispoziţii genetice
- Stresul şi factorii psihologici
- Consumul de tutun şi alcool
- Utilizarea pe termen lung a antiinflamatoarelor nesteroidiene (ex. aspirina)
În unele forme, secreţia acidă este redusă, în special în cazul gastritei atrofice.
Simptomele ulcerului peptic
- Durere și arsuri la nivelul stomacului
- În ulcerul duodenal, simptomele apar în special pe stomacul gol sau noaptea târziu
- În ulcerul gastric, durerea apare imediat după masă
- Dificultăţi de digestie, saţietate precoce și balonare
- Anemie progresivă
- Hemoraţii acute – scaune negre (melenă) sau vărsături cu sânge
- În cazuri rare, perforarea ulcerului, cu durere severă
Diagnosticul ulcerului peptic
Medicul recurge la gastroduodenoscopie, o intervenție endoscopică care permite vizualizarea directă a mucoasei și prelevarea de biopsii pentru excluderea leziunilor neoplazice. Identificarea prezenţei H. pylori este esenţială pentru stabilirea planului de tratament.
Tratamentul ulcerului peptic
- Medicamente care reduc secreţia acidă – inhibitori H2 și inhibitori ai pompei de protoni (IPP).
- Agenţi protectori ai mucoasei gastrice, care susţin vindecarea.
- Eradicarea H. pylori prin combinaţii de antibiotice – abordarea definitivă pentru eliminarea cauzei principale.
În cazurile de hemoragie acută, se aplică tratament endoscopic, cu vasoconstrictoare sau cleme metalice pentru oprirea sângerării.
Prevenirea recidivelor
După vindecarea iniţială, riscul de recurenţă rămâne ridicat. Pentru a reduce acest risc, se recomandă:
- Eradicarea completă a H. pylori prin terapie antibiotică adecvată
- Renunțarea la fumat și la consumul de alcool
- Monitorizarea şi tratarea afecţiunilor asociate, cum ar fi gastrita cronică
Respectarea acestor măsuri, alături de un control medical regulat, contribuie la o vindecare durabilă și la scăderea semnificativă a riscului de recidivă a ulcerului peptic.
