Românii care nu au un loc de muncă și nu obțin venituri impozabile pot beneficia de servicii medicale în sistemul public de sănătate prin plata directă a contribuției (CASS). Accesul la asigurare se obține prin depunerea Declarației unice, iar drepturile medicale sunt valabile timp de 12 luni de la momentul transmiterii formularului către ANAF.

Cine se poate asigura în sistemul public de sănătate

Conform articolului 180 din Codul fiscal, pot opta pentru această formă de asigurare persoanele care nu realizează venituri și nu fac parte din categoriile exceptate prin lege de la plata contribuției. Această opțiune este destinată persoanelor care nu sunt angajate, nu sunt pensionare și nu sunt acoperite de asigurarea de sănătate prin alte prevederi legale.

Prin această procedură, cetățenii dobândesc calitatea de asigurat și pot accesa serviciile medicale decontate de Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS).

Cum se depune Declarația unică

Pentru a deveni asigurat, persoana interesată trebuie să depună formularul D212 (Declarația unică) la ANAF. Documentul poate fi transmis în orice moment al anului prin următoarele metode:

  • Prin Spațiul Privat Virtual (SPV);
  • Prin portalul e-guvernare.ro, utilizând un certificat digital calificat;
  • În format tipărit, direct la registratura organului fiscal;
  • Prin poștă, cu confirmare de primire.

Platforma SPV permite contribuabililor să gestioneze obligațiile de plată și să primească documente oficiale fără a fi necesară deplasarea la ghișeu.

Cât costă asigurarea de sănătate în 2026

Valoarea contribuției este fixă și se calculează în funcție de salariul minim brut pe țară în vigoare la data de 1 ianuarie a anului respectiv. ANAF precizează că eventualele majorări salariale din timpul anului nu afectează suma datorată.

Reprezentanții ANAF au explicat mecanismul de calcul: „Persoanele fizice datorează contribuția de asigurări sociale de sănătate pentru anul în care își exercită opțiunea, aceasta fiind calculată prin aplicarea cotei de 10% asupra unei baze reprezentate de echivalentul a șase salarii minime brute pe țară, raportate la salariul minim aflat în vigoare la 1 ianuarie al anului respectiv.”

Exemplu de calcul pentru anul 2026:

  • Salariul minim brut (la 1 ianuarie 2026): 4.050 lei;
  • Baza de calcul (6 salarii minime): 24.300 lei;
  • CASS de plată (10% din baza de calcul): 2.430 lei.

Astfel, o persoană care alege să plătească CASS în 2026 va achita suma de 2.430 de lei, care îi asigură acoperirea medicală pentru o perioadă de un an.

Valabilitatea asigurării și servicii incluse

Calitatea de asigurat este valabilă timp de 12 luni de la data depunerii Declarației unice, nu doar până la finalul anului calendaristic. Dacă pe parcursul celor 12 luni persoana devine asigurată prin angajare sau intră într-o categorie scutită, contribuția plătită nu se recalculează.

Pachetul de servicii medicale decontate include:

  • Consultații la medicul de familie și la medici specialiști;
  • Analize și investigații medicale gratuite;
  • Tratamente și spitalizare în unități aflate în contract cu CNAS;
  • Medicamente compensate.

Atenție: Plata CASS nu oferă automat dreptul la concediu medical

Este important de reținut că plata contribuției de sănătate asigură doar tratamentul medical, nu și indemnizațiile pentru concedii medicale. Pentru a beneficia de concediu plătit, persoanele fără venituri trebuie să încheie un contract separat cu Casa de Asigurări de Sănătate și să plătească o contribuție suplimentară de 1% din venitul declarat.

Cine beneficiază de asigurare gratuită (fără plata CASS)

Legea prevede mai multe categorii care sunt asigurate automat, fără a plăti contribuția:

  • Copiii sub 18 ani și tinerii până la 26 de ani dacă sunt elevi, studenți sau ucenici și nu au venituri;
  • Femeile însărcinate sau lăuzele;
  • Persoanele cu handicap;
  • Pensionarii cu venituri sub 3.000 de lei lunar;
  • Pacienții din programele naționale de sănătate (ex: oncologie) fără venituri;
  • Donatorii de celule stem (timp de 10 ani de la donare).